מחלות המועברות במגע מיני

באיזה מחלות מדובר?
מחלות המועברות במגע מיני הן מחלות שיכולות לעבור מאדם לאדם באמצעות מגע מיני מכל סוג שהוא.

מרבית המחלות הללו ניתנות לטיפול, אולם בחלקן קשה מאוד לטפל וחלקן עלולות לגרום לאי-פוריות ואף למוות.

מסיבה זו חשוב לשמור על מין בטוח יותר כדי למנוע הידבקות במחלות המועברות במגע מיני. מין בטוח יותר לא מתייחס רק ל-HIV (הווירוס שגורם לאיידס). ישנן דלקות אחרות שניתן להידבק בהן והן פחות מוכרות. להלן פרטים על כמה מחלות המועברות במגע מיני:

זיבה (גונוראה)
זיבה היא זיהום בקטריאלי שלעתים אינו מפגין תסמינים בשלב הראשון. בהמשך הוא יכול לגרום לצריבה בעת מתן שתן, הפרשה צהבהבה מהנרתיק, אדמומיות ונפיחות של אברי המין וצריבה או גירוד באזור הנרתיק. אם לא מטפלים בזיבה, היא עלולה לגרום לדלקת חמורה באגן ולדלקת בדרכי השתן ואברי המין. אצל נשים היא מלווה בסיכון של אבדן הפוריות. בגברים ונשים כאחד, היא עלולה לגרום לדימום, דלקת מפרקים ודלקת קרום המוח. בקרב תינוקות שזה עתה נולדו המחלה עלולה לגרום לעיוורון . הזיבה נפוצה למדי, אך ניתן לטפל בה באמצעות אנטיביוטיקה.

כלמידיה
כלמידיה היא זיהום בקטריאלי שגורם לתסמינים הדומים לאלה של הזיבה. מרבית הנשים הנגועות בכלמידיה אינן מפגינות תסמינים, אולם מסוגלות להעביר את הזיהום בקלות לאחרים. לעתים קרובות זיהום כלמידיאלי שלא מטופל כראוי עלול לגרום לנזק נרחב לחצוצרות, שעלול להסתיים באי-פוריות .בקרב נשים הרות היא עלולה להוביל ללידה מוקדמת. אצל גברים יכולה הכלמידיה לגרום לזיהום של השופכה (צינורית השתן). ניתן לטפל בה באמצעות אנטיביוטיקה.

עגבת (סיפיליס)
עגבת היא זיהום בקטריאלי שקיים כבר מאות שנים. זוהי בקטריה דמוית תולעת שגורמת לזיהום אצל אנשים על ידי התחפרות בדופן הלחה ומכוסת הריר של הפה או אברי המין, שם היא מייצרת כיב שאינו כואב. העגבת מאוד מידבקת כל עוד הכיב קיים. אצל מרבית הנשים העגבת נרפאת מעצמה, ללא צורך בטיפול.
 

יחד עם זאת, 25% מהנשים עוברות לשלב השני של העגבת. שלב זה מתפתח שבועות או חודשים לאחר השלב הראשון, ונמשך בין ארבעה לשישה שבועות. בשלב זה עלולה להיגרם פריחה על עור הידיים והרגליים. השלב השלישי של העגבת עלול להתפתח לאחר הפסקה של מספר שנים בהן לא הופיעו תסמינים כלשהם, ועלול לגרום לנזק חמור למערכת העצבים המרכזית ואף לפגוע באברים פנימיים. עגבת היא מחלה חמורה ועלולה לסכן חיים. הטיפול בעגבת הוא באמצעות פניצילין או אנטיביוטיקה חלופית, וניתן להירפא ממנה אם מתחילים בטיפול בשלב מוקדם מספיק.

טריכומונאס
טריכומונאס הוא טפיל קטן המועבר בעיקר באמצעות מגע מיני. בקרב נשים, ההידבקות גורמת בעיקר לדלקת של הנרתיק שעלולה לעבור לצוואר הרחם. התופעות שעלולות להופיע הן גירוד, הפרשה (לעתים ירקרקה ומעלה קצף), צריבה בעת מתן שתן, מתן שתן בתדירות גבוהה וכאבים בעת מגע מיני. אצל נשים מסוימות לא מופיעים כלל תסמינים. אצל נשים בהריון יש שכיחות גבוהה יותר של סיבוכים בלידה, כגון צירי לידה מוקדמים מדי, והזיהום עלול לעבור לילד. אצל גברים לא מופיעים בדרך כלל תסמינים, אבל אצל חלקם עלולות להופיע דלקת בשופכה, הפרשה לבנה מאיבר מין, ודלקות של שלפוחית השתן ואזור הערמונית. טריכומונאס מסייע להעברת HIV. ניתן לטפל בזיהום באמצעות אנטיביוטיקה.

לתחילת העמוד

הרפס באברי המין
הרפס באברי המין הוא זיהום נגיפי שגורם לאדמומיות ולשלפוחיות באברי המין או הפה .מהרגע שהנגיף (וירוס) נכנס לגוף, הוא אינו פעיל במשך שלושה עד שבעה ימים. בתקופה זו אין תסמינים והווירוס אינו יכול לעבור ולהדביק אחרים. התפרצות המחלה מתחילה בדרך כלל על ידי תחושת גירוד או עקצוץ קל, שלאחריהן מופיעה אדמומיות בעור בהמשך, נוצרות שלפוחיות. שלפוחיות אלו בדרך כלל כואבות מאוד למגע ועשויות להחזיק מעמד בין שבעה ימים לשבועיים. הווירוס מדבק ממועד הופעת הגירוד ועד להחלמה מלאה של השלפוחיות. בקרב נשים הרות קיימת סכנה של הדבקת העובר במהלך הלידה. שההדבקה יכולה להוביל לדלקת קרום המוח העלולה להיות קטלנית. ניתן לטפל בהרפס באמצעות משחות קוטלות נגיפים.

הידעת?
לפי ההערכות, יש מדי שנה 340 מיליון מקרים חדשים בעולם של מחלות המועברות במגע מיני הניתנות לריפוי (עגבת, זיבה, כלמידיה וטריכומונאס).  אם מחלות אלו אינן מטופלות, הן עלולות לגרום לסיבוכים בריאותיים חמורים¹.

HIV
HIV (נגיף האיידס) עובר מאדם לאדם באמצעות נוזלי הגוף, כאשר ניתן להעבירו במספר דרכים, כולל יחסי מין לא מוגנים והעברה מדם לדם (למשל, על-ידי מחטים מזוהמות או עירוי של דם מזוהם). הנגיף מסוגל לעבור מאם לילד במהלך ההיריון. אדם שנגוע בנגיף HIV אינו מבחין בתחילה בתסמינים כלשהם מכיוון שהם כלליים ויכולים להופיע במינון נמוך. הנגיף מתרבה ומתקיף את תאי הדם, וגורם להחלשות גוברת והולכת של המערכת החיסונית.
HIV גורם לאיידס (תסמונת הכשל החיסוני הנרכש). המונח איידס מתייחס לשלב של המחלה שבו המערכת החיסונית היא כל כך חלשה שמחלות זיהומיות וגידולים עלולים להתפתח. ללא טיפול חולפות בדרך כלל כתשע שנים בין ההדבקה ב-HIV לבין ההופעה של איידס. התסמינים הראשונים של איידס הם כלליים, וככל שהמחלה מתפתחת המערכת החיסונית נחלשת עד כדי התפתחות של מחלות חמורות באברים העיקריים, כגון שחפת, דלקת ראות וסרטן. מחלת האיידס אינה ניתנת עדיין לריפוי, אולם ישנן תרופות (כולל תרופות המעכבות רטרווירוס - RV – antiretrovirals) שמסוגלות לעכב באופן משמעותי את הסימפטומים של מחלת האיידס ולשפר את תוחלת החיים ואיכות החיים של המטופל.

הידעת?
מדי שנה יש מיליוני מקרים של מחלות המועברות במגע מיני שאינן ניתנות לריפוי, כולל, (לפי ההערכות), 5 מיליון מקרי הידבקות ב- ¹HIV

דלקת כבד B (הפטיטיס B)
דלקת כבד מסוג B (הפטיטיס HBV) היא סוג של נגיף דלקת הכבד, המצוי בעיקר בנוזלי הגוף (רוק, זרע, ריר נרתיקי, דם או פלסמה), ולכן יכול לעבור באמצעות מגע מיני או מגע בדם מזוהם, והוא מדבק מאוד. אישה בהריון שנדבקת בו עלולה להעביר את הזיהום גם לעובר. בתחילה לא מופיעים תסמינים ברורים. הזיהום החמור מתחיל עם אובדן תיאבון, סלידה ממאכלים מסוימים, בחילות, חום בינוני וכאבים בשרירים ובמפרקים. כשמתפתחת צהבת, הצואה מאבדת את צבעה והשתן הופך לכהה. משך המחלה נע בין ארבעה לשישה שבועות עד להחלמה.

אחד הסיבוכים האפשריים הוא דלקת כבד כרונית, שעשויה להיות מאופיינת בעייפות, כאבים במפרקים ובשרירים. אנשים הסובלים מדלקת כבד מסוג B, נמצאים בסיכון גבוה של התפתחות שחמת הכבד או סרטן הכבד. קיים חיסון נגד דלקת כבד מסוג B. אין אפשרות לטפל בגורמי המחלה. אם אובחנה דלקת כבד מסוג B, ניתן טיפול תרופתי אנטי-נגיפי. במקרה ודלקת כבד B כרונית התפתחה לשחמת הכבד, השתלת כבד היא לעתים הפתרון היחיד.

לתחילת העמוד

דלקת כבד C (הפטיטיס C)
דלקת כבד מסוג C (הפטיטיס HCV) היא סוג של נגיף דלקת הכבד המועבר באמצעות מגע עם דם נגוע. העברה באמצעות מגע מיני היא נדירה, אולם מהווה עדיין סיכון. התסמינים עשויים להיות מתונים, והזיהום יכול להופיע ללא תסמינים. הזיהום מוביל לדלקת כבד כרונית שיכולה מאוחר יותר לגרום לשחמת הכבד וסרטן הכבד. אצל חולים מסוימים ניתן להיפטר מהנגיף באמצעות טיפול ארוך בתרופות אנטי-נגיפיות.

הידעת?
דלקת כבד נגרמת לרוב על ידי נגיף, אך גם על-ידי חומרים רעילים כגון אלכוהול וסמים מסוימים. קיימים סוגים שונים של נגיף דלקת הכבד (A, B, C, D, E ו-F), שלכל אחד מהם מאפיינים שונים ומסלולי הדבקה שונים.²

פפילומה (Human papilloma virus – HPV)
זנים מסוימים של פפילומה, המועברים במגע מיני, עלולים לגרום לזיהום באזור אברי המין של גברים ונשים, כולל עור הפין, הפות (האזור שמחוץ לנרתיק) או פי הטבעת, וכן בדפנות של הנרתיק, צוואר הרחם או הרקטום. אצל חלק מהאנשים שנדבקים בפפילומה לא מופיעים כלל תסמינים והזיהום נרפא.

חלק מהנגיפים הללו נקראים נגיפים "בעלי סיכון גבוה", ועלולים להביא לתוצאת חריגות בבדיקות משטח פאפ (Pap smear). הם עלולים גם להוביל לסרטן צוואר הרחם, הפות, הנרתיק, פי הטבעת או הפין. נגיפים אחרים נקראים "בעלי סיכון נמוך"; והם עשויים לגרום לחריגות קלות בבדיקות משטח פאפ או ליבלות באברי המין.

יבלות באברי המין הן גידולים או בליטות, בודדים או מרובים, המופיעים באזור אברי המין. ניתן להסירם באמצעות תרופות שהמטופל מורח בעצמו, או בטיפולים הנעשים על-ידי רופא.

ניתן כיום להשיג חיסון נגד פפילומה במדינות רבות בעולם, ביניהן ארה"ב, אוסטרליה, ניו זילנד, קנדה, מקסיקו, קרואטיה, מלזיה, ברזיל, סרביה ישראל ומדינות האיחוד האירופי. החיסון נועד למנוע הידבקות בפפילומה מהזנים 16, 18, 6 ו-11. פפילומה מהזנים 16 ו-18 אחראית לכ-70% ממקרי סרטן צוואר הרחם הנגרמים כתוצאה מפפילומה, והזנים 6 ו-11 אחראים לכ-90% ממקרי היבלות באברי המין. זיהום בפפילומה הוא הגורם לכמעט כל מקרי סרטן צוואר הרחם, הוא מהווה גורם התמותה השביעי בעולם בקרב נשים.^4,5

הידעת?
פפילומה הוא השם שניתן לקבוצה של נגיפים הכוללת למעלה ממאה זנים או סוגים שונים. יותר משלושים מזנים אלה מועברים באמצעות מגע מיני.²

הידעת?
בדיקת פאפ (Pap test) היא הכלי העיקרי לאבחון סרטן צוואר הרחם או שינויים קדם-סרטניים בצוואר הרחם. שינויים קדם-סרטניים נפוצים בכל שכבות הגיל ואינם מלווים בתסמינים. פירוש הדבר הוא שנשים לא יחושו בהם אלא אם הן עוברות בדיקת משטח. בדיקת המשטח מבוצעת במהלך בדיקה גינקולוגית שנעשית על-ידי רופא, ונמשכת דקות ספורות. החולה שוכבת על כסא הבדיקה כשברכיה כפופות. הרופא מחדיר לתוך הנרתיק בעדינות, מכשיר הנקרא מפשק (speculum), הוא לוקח דגימה של תאים מפני השטח באמצעות מרית קטנה ושטוחה או מברשת קטנה. הדגימה מועברת למבחנה ונשלחת למעבדה לבדיקה באמצעות מיקרוסקופ. כיום נפוצה גם שיטה חדשה לאנליזה של הדגימות באמצעות טכנולוגיית פאפ דק (liquid based cytology). בדיקה זו מספקת דגימות ברורות יותר לאנליזה, ומפחיתה את כמות התוצאות הדו-משמעיות או הלא-בטוחות.

כיצד אני יכולה להימנע ממחלות המועברות במגע מיני?
קיום יחסי מין בטוחים פירושו:
• הנאה הדדית מבלי לסכן זה את זה במחלות המועברות במגע מיני.
• לספר לבן הזוג שלך אם אתם חושבים שיש לו או לה מחלה המועברת במגע מיני
אם אתם נמצאים בקשר זוגי קבוע, עברתם בדיקת בריאות מינית, נמצאתם בריאים ואף אחד מכם אינו מקיים יחסי מין עם אחרים, ייתכן שאינכם זקוקים לקונדום כדי לקיים יחסי מין בטוחים.
אם לא כך, הרי שהכרחי להשתמש בקונדום בעת קיום יחסי מין נרתיקיים, אורליים או אנאליים גם אם את משתמשת בשיטה אחרת למניעת הריון, כמו הגלולה.

להיות בטוח פירושו להיות ישרים זה עם זה בנוסף לשימוש באמצעי מניעה .

כיצד אני יכולה לדעת אם יש לי מחלה כזו?

אם קיימת יחסי מין ללא הגנה, יש לך סיבה לדאגה לגבי מחלות המועברות במגע מיני. לחלק ממחלות אלו יש תסמינים, כגון הפרשות, ריחות וגירוד, אולם רבות מהמחלות המועברות במגע מיני הן "שקטות", כלומר אין להם תסמינים בכלל, במיוחד בשלבים המוקדמים. דלקות מסוימות יכולות להיראות כאילו הן נרפאו מעצמן, אולם מתחת לפני השטח הן עדיין קיימות. הדרך היחידה לדעת בוודאות היא לעבור בדיקה. הזנחה של מחלות המועברות במגע מיני, עלולות לגרום לנזק במערכת הרבייה שלך ולגרום לקושי או אפילו לחוסר יכולת ללדת ילדים בעתיד. במקרים חמורים הן עלולות גם לסכן את חייך. אל תתני למבוכה לעכב את הבדיקה. את יכולה לדבר עם הרופא שלך או לפנות למרפאת מומחים כדי לבצע את הבדיקות הדרושות ולקבל את הטיפול המתאים ביותר. עליך לבדוק במקורות המידע המקומיים כדי למצוא את המקום הקרוב ביותר והמתאים ביותר עבורך.

לתחילת העמוד

מידע נוסף: